Formulario para casos Nombre: Apellido: Tipo de documento:–Ninguno–Dni Cédula de identidad Pasaporte Residencia permanente Precaria Otro No. de documento: Identidad:–Ninguno–Bisexual Gay Heterosexual Lesbiana Persona no binaria Trans Mujer trans Varón trans Transexual Transgénero Travesti Otra Otra identidad: País de origen:–Ninguno–Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Paraguay Perú Uruguay Venezuela Provincia:–Ninguno–Ninguno Buenos Aires Catamarca Ciudad de Buenos Aires Córdoba Chaco Corrientes Chubut Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Misiones Mendoza Neuquén Río Negro Salta Santa Cruz Santiago del Estero Santa Fe San Juan San Luis Tierra del Fuego, Art. e Isl. Tucumán Localidad: Barrio: Calle y altura / Nº de casa: Piso: Departamento: Código postal: Otros datos: Otra situación domiciliaria:–Ninguno–Parador Situación de calle Servicio penitenciario Institución Otro Observaciones: Correo electrónico Prefijo teléfono:–Ninguno–+54 +591 +55 +56 +57 +593 +592 +594 +500 +595 +51 +597 +598 +58 Cód. de área: Teléfono: Prefijo celular:–Ninguno–+54 +591 +55 +56 +57 +593 +592 +594 +500 +595 +51 +597 +598 +58 Cód de área: Celular: Observaciones: Red social: Descripción